中醫(yī)治療失眠通常能緩解癥狀,主要通過中藥調(diào)理、針灸、推拿、拔罐、情志調(diào)節(jié)等方式干預。失眠可能與情志失調(diào)、氣血不足、臟腑功能紊亂等因素有關,中醫(yī)會根據(jù)個體體質(zhì)辨證施治。
中醫(yī)常用酸棗仁湯、歸脾湯、天王補心丹等方劑改善失眠。酸棗仁湯適用于心肝血虛型失眠,表現(xiàn)為入睡困難、多夢易醒;歸脾湯針對心脾兩虛型,伴隨心悸乏力;天王補心丹適合陰虛火旺導致的煩躁失眠。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開方,避免自行用藥。
選取百會、神門、三陰交等穴位進行針刺或艾灸,能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。對于心腎不交型失眠,針灸太溪穴配合涌泉穴效果較好;肝郁化火型可加刺太沖穴。一般需要10-15次為一個療程,孕婦及出血體質(zhì)者慎用。
通過頭部穴位按摩和背部膀胱經(jīng)推拿緩解緊張情緒。常用手法包括揉按太陽穴、輕叩百會穴、捏脊等,有助于促進血液循環(huán),改善心脾兩虛型失眠的睡眠質(zhì)量。每日睡前操作效果更佳,但皮膚感染者不宜進行。
在背部心俞、肝俞等穴位留罐可疏通經(jīng)絡,適用于氣滯血瘀型失眠。拔罐后可能出現(xiàn)局部淤青,應避免受風著涼。體質(zhì)虛弱者需縮短留罐時間,凝血功能障礙患者禁用此法。
采用五音療法、導引術等舒緩情志,尤其對焦慮抑郁相關的失眠有效。中醫(yī)認為怒傷肝、喜傷心,建議通過靜坐、八段錦等調(diào)節(jié)情緒,避免睡前過度思慮。長期壓力大者可配合逍遙散等疏肝解郁方劑。
失眠患者日常應保持規(guī)律作息,睡前2小時避免劇烈運動和攝入咖啡因。臥室環(huán)境宜安靜黑暗,溫度維持在20-24攝氏度。飲食上可適量食用小米、百合、蓮子等安神食材,避免辛辣刺激食物。若癥狀未改善或伴隨嚴重日間功能障礙,建議及時到中醫(yī)內(nèi)科或睡眠專科就診,排除器質(zhì)性疾病可能。中醫(yī)治療需堅持1-3個月觀察療效,期間定期復診調(diào)整方案。
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