過敏性紫癜通常難以根治,但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期控制癥狀不復(fù)發(fā)。過敏性紫癜屬于免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)導(dǎo)致的血管炎性疾病,主要與感染、藥物過敏、遺傳易感性等因素有關(guān)。
過敏性紫癜的治療效果與個體差異密切相關(guān)。兒童患者預(yù)后相對較好,約70%-80%的病例在6個月內(nèi)癥狀完全消失且不復(fù)發(fā)。成人患者中約30%可能發(fā)展為慢性病程,需長期用藥控制。腎臟受累程度是判斷預(yù)后的關(guān)鍵指標(biāo),單純皮膚型紫癜復(fù)發(fā)率較低,而合并腎損害者可能需終身隨訪。
極少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)治療抵抗性。這類病例往往存在基因突變導(dǎo)致的免疫調(diào)節(jié)缺陷,或合并惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病。對于頑固性紫癜腎炎患者,可能需要使用生物制劑如利妥昔單抗注射液進(jìn)行干預(yù),但仍有約5%-10%的患者最終進(jìn)展至腎功能衰竭。
過敏性紫癜患者日常需避免接觸已知過敏原,注意預(yù)防呼吸道感染,保持規(guī)律作息。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物,急性期應(yīng)限制高蛋白攝入。可適量補充維生素C片劑和蘆丁片以增強血管韌性,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。建議每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜或血尿時應(yīng)及時復(fù)診。冬季注意肢體保暖,避免劇烈運動導(dǎo)致毛細(xì)血管機械性損傷。
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