過敏性紫癜通常難以根治,但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并減少復(fù)發(fā)。過敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的血管炎癥性疾病,主要累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸及腎臟。
多數(shù)患者經(jīng)過及時(shí)治療可獲得長期緩解。急性期需遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制炎癥反應(yīng)。同時(shí)需避免接觸已知過敏原,如花粉、塵螨或特定食物。皮膚紫癜通常在數(shù)周內(nèi)消退,關(guān)節(jié)腫痛和腹痛癥狀也可隨治療減輕。部分兒童患者可能自愈,但需密切監(jiān)測(cè)腎臟是否受累。
少數(shù)患者可能發(fā)展為慢性病程或反復(fù)發(fā)作。若累及腎臟出現(xiàn)紫癜性腎炎,需長期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片,或聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。極少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性惡化,需通過腎活檢評(píng)估病理類型并調(diào)整治療方案。遺傳易感性、持續(xù)過敏原暴露或治療不規(guī)范可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
患者應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,尤其發(fā)病后半年內(nèi)需每月檢測(cè)。日常需保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,注意觀察皮膚新發(fā)出血點(diǎn)。出現(xiàn)血尿、水腫或血壓升高時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。寒冷季節(jié)注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。
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