接種出血熱疫苗需注意接種禁忌、接種時(shí)機(jī)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、特殊人群防護(hù)及接種后護(hù)理等事項(xiàng)。主要有疫苗禁忌證篩查、暴露前預(yù)防接種、急性期延遲接種、妊娠期慎用、接種后留觀30分鐘等關(guān)鍵點(diǎn)。
對(duì)疫苗成分過(guò)敏者禁止接種,包括明膠、抗生素等輔料過(guò)敏史。急性發(fā)熱性疾病患者應(yīng)暫緩接種,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可能加重免疫反應(yīng)。既往接種同類疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
建議疫區(qū)居民、野外作業(yè)人員提前接種,基礎(chǔ)免疫需接種3劑次,間隔0-7-21天方案。完成全程接種后抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率可達(dá)90%以上,保護(hù)期約1年。次年需加強(qiáng)免疫1劑次。
疑似出血熱患者發(fā)病期間禁止接種疫苗,此時(shí)病毒復(fù)制活躍可能誘發(fā)免疫病理損傷。確診患者康復(fù)后6個(gè)月經(jīng)評(píng)估可考慮補(bǔ)種,需監(jiān)測(cè)腎功能恢復(fù)情況。
妊娠期婦女接種缺乏安全性數(shù)據(jù),非高暴露風(fēng)險(xiǎn)者建議產(chǎn)后補(bǔ)種。哺乳期婦女接種后需暫停哺乳3天。計(jì)劃懷孕女性應(yīng)在接種完成后3個(gè)月再妊娠。
接種后需現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘以防急性過(guò)敏反應(yīng)。24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,接種部位保持干燥清潔。出現(xiàn)局部紅腫可冷敷,發(fā)熱超過(guò)38.5℃需就醫(yī)。
接種后建議保持清淡飲食,多飲水促進(jìn)代謝,避免進(jìn)食海鮮等易致敏食物。注意休息避免勞累,密切觀察體溫及皮膚黏膜變化。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、皮下瘀斑等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常需做好防鼠滅鼠工作,野外活動(dòng)時(shí)穿戴防護(hù)裝備,接觸可疑污染物后及時(shí)消毒清洗。
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