慢性鼻炎通常無法根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下層的慢性炎癥性疾病,主要分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎兩種類型。
慢性鼻炎的治療目標為緩解癥狀、減少復發(fā)。藥物治療是主要手段,常用鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,可減輕黏膜水腫和炎癥。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期使用能改善鼻塞,但連續(xù)使用不宜超過7天。鼻腔沖洗使用生理鹽水或海鹽水可清除分泌物和過敏原。對于藥物治療無效的慢性肥厚性鼻炎,可考慮下鼻甲部分切除術、低溫等離子消融術等手術治療。免疫調節(jié)治療適用于過敏性鼻炎合并患者,需在醫(yī)生指導下進行。
慢性鼻炎的長期管理需要避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素,保持室內濕度,戒煙并遠離二手煙。過敏體質者需明確并回避過敏原,定期清潔床上用品。適度運動有助于增強免疫力,但冬季戶外運動應佩戴口罩。飲食上避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的蔬菜水果。心理壓力可能加重癥狀,需保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。
慢性鼻炎患者應建立規(guī)范的隨訪計劃,每3-6個月復查鼻腔情況,根據癥狀變化調整治療方案。日??墒褂眉訚衿骶S持鼻腔濕潤,冬季注意保暖避免冷空氣直接刺激。擤鼻時動作輕柔,單側交替進行。若出現膿性分泌物、頭痛或嗅覺減退等新發(fā)癥狀,需及時就醫(yī)排除鼻竇炎等并發(fā)癥。兒童患者家長應監(jiān)督用藥并記錄癥狀變化,避免長期使用血管收縮劑影響鼻腔發(fā)育。
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