輸尿管結(jié)石體外碎石過(guò)程中通常不會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛,多數(shù)患者僅會(huì)感到輕微不適或局部震動(dòng)感。體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高能聲波聚焦粉碎結(jié)石,操作前會(huì)使用鎮(zhèn)痛藥物或局部麻醉減輕不適感。
體外碎石治療前醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者耐受度制定個(gè)性化方案。治療時(shí)患者需保持固定體位,沖擊波作用于體表時(shí)可能出現(xiàn)類(lèi)似橡皮筋彈擊皮膚的輕微刺痛,但持續(xù)時(shí)間較短。部分敏感人群可能在沖擊波傳遞至深部組織時(shí)產(chǎn)生鈍痛感,通??扇淌?。碎石過(guò)程中可能伴隨腰部酸脹或尿意,與結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管有關(guān)?,F(xiàn)代碎石設(shè)備配備實(shí)時(shí)影像監(jiān)測(cè)和能量調(diào)節(jié)功能,能最大限度減少周?chē)M織損傷風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥,與碎石顆粒排出過(guò)程相關(guān)。存在嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙或過(guò)度肥胖的患者,可能因體位限制或沖擊波傳導(dǎo)受阻而增加操作難度。妊娠期女性、未控制的尿路感染患者以及結(jié)石遠(yuǎn)端存在梗阻的情況不適合該治療。
術(shù)后建議每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)排石,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止碎石劃傷尿路。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或排尿困難需及時(shí)復(fù)診。平時(shí)應(yīng)限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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