大便拉出果凍樣物質(zhì)可能與腸黏膜脫落、腸道炎癥或寄生蟲感染有關(guān),常見原因有腸易激綜合征、細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道息肉等。建議觀察是否伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腸易激綜合征患者因腸道功能紊亂,黏液分泌增多,可能出現(xiàn)果凍樣便。通常伴隨腹脹、排便習(xí)慣改變??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能,匹維溴銨片緩解痙攣。日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律作息。
志賀菌感染引起的細(xì)菌性痢疾會(huì)導(dǎo)致腸黏膜大量脫落,形成黏液膿血便。常伴發(fā)熱、里急后重。需用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片抗感染,蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。患者需隔離處理排泄物,補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵襲結(jié)腸黏膜時(shí),會(huì)產(chǎn)生果凍樣黏液血便,糞便呈果醬樣。需口服甲硝唑片、替硝唑片抗寄生蟲治療,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。生冷食物需徹底加熱,避免飲用生水。
潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期腸黏膜充血糜爛,黏液分泌亢進(jìn),排便可見膠凍狀物質(zhì)。需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。急性發(fā)作期建議低渣飲食,記錄排便次數(shù)和性狀變化。
較大的結(jié)腸息肉可能刺激腸道分泌黏液,導(dǎo)致糞便表面附著透明膠狀物。確診需腸鏡檢查,較小息肉可內(nèi)鏡下切除,較大者需行腹腔鏡結(jié)腸息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,增加膳食纖維攝入預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)果凍樣大便時(shí)應(yīng)記錄排便頻率、伴隨癥狀及飲食情況,避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。建議增加水溶性膳食纖維攝入如燕麥、蘋果,減少高脂食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、體重下降,須立即消化內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。注意如廁后觀察糞便性狀變化,便后溫水清潔會(huì)陰部防止感染。
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