舌癌可能由長(zhǎng)期吸煙酗酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、遺傳因素及長(zhǎng)期機(jī)械刺激等原因引起,可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等方式干預(yù)。
煙草中的焦油和酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷舌黏膜細(xì)胞DNA,導(dǎo)致異常增生。臨床數(shù)據(jù)顯示,吸煙者舌癌發(fā)病率超過非吸煙者5倍。需徹底戒煙限酒,定期口腔黏膜檢查。
HPV16/18型病毒通過口腔性接觸傳播,其E6/E7癌蛋白會(huì)抑制抑癌基因功能。表現(xiàn)為舌緣潰瘍經(jīng)久不愈,確診需活檢聯(lián)合PCR檢測(cè)。建議接種HPV疫苗預(yù)防。
牙結(jié)石和齲齒邊緣持續(xù)摩擦舌側(cè)緣,伴發(fā)白色念珠菌感染時(shí),可能誘發(fā)黏膜白斑惡變。典型癥狀為舌體灼痛伴白色斑塊。需每年洗牙,使用氯己定含漱液控制感染。
BRCA2和p53基因突變攜帶者舌癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,這類患者多在40歲前發(fā)病,常伴有家族腫瘤史。建議基因檢測(cè)后加強(qiáng)篩查。
殘根殘冠或不良修復(fù)體長(zhǎng)期刮擦舌腹,導(dǎo)致局部黏膜角化過度。早期表現(xiàn)為舌部紅斑或糜爛,后期發(fā)展為菜花樣腫物。應(yīng)及時(shí)調(diào)磨銳利牙尖,更換合適義齒。
日常需保持軟毛牙刷清潔舌背,避免進(jìn)食65℃以上燙食,每年進(jìn)行口腔黏膜病篩查。確診后應(yīng)配合營(yíng)養(yǎng)師制定高蛋白流質(zhì)飲食方案,術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行舌體功能訓(xùn)練。出現(xiàn)舌部潰瘍超2周不愈、異常腫塊或疼痛時(shí),須立即就診口腔頜面外科。
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