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嚴(yán)重的呼吸暫停綜合征怎么治療

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嚴(yán)重的呼吸暫停綜合征可通過生活方式調(diào)整、持續(xù)氣道正壓通氣、口腔矯治器、手術(shù)治療、藥物輔助等方式治療。呼吸暫停綜合征可能與肥胖、上氣道結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉疾病、內(nèi)分泌紊亂、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間打鼾、頻繁覺醒、白天嗜睡、注意力不集中、晨起頭痛等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減輕體重對(duì)肥胖患者尤為重要,脂肪堆積會(huì)加重上氣道狹窄。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位可減少舌根后墜,避免飲酒和鎮(zhèn)靜藥物以防肌肉松弛過度。規(guī)律作息有助于改善睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,戒煙可減輕氣道炎癥反應(yīng)。

2、持續(xù)氣道正壓通氣

CPAP是首選治療方法,通過面罩輸送恒定壓力保持氣道開放。雙水平氣道正壓通氣適用于壓力需求較高的患者,自動(dòng)調(diào)壓機(jī)型能根據(jù)呼吸阻力實(shí)時(shí)調(diào)整壓力值。治療初期可能出現(xiàn)鼻干、面罩不適等反應(yīng),多數(shù)可逐漸適應(yīng)。

3、口腔矯治器

下頜前移矯治器通過前移下頜骨擴(kuò)大咽腔空間,適用于輕中度患者。舌保持器可防止舌根后墜,定制式矯治器比成品更貼合牙弓形態(tài)??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性唾液增多、牙齒酸脹等不適,需定期口腔科復(fù)查調(diào)整。

4、手術(shù)治療

懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟腭組織,扁桃體腺樣體切除術(shù)適用于兒童患者。頜骨前移術(shù)可顯著擴(kuò)大骨性氣道空間,氣管切開術(shù)用于極重度病例。術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證,術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽功能暫時(shí)性改變。

5、藥物輔助

莫達(dá)非尼可改善頑固性日間嗜睡,乙酰唑胺對(duì)高原性呼吸暫停有效。鼻用糖皮質(zhì)激素減輕過敏性鼻炎所致鼻塞,甲狀腺素替代治療甲減相關(guān)病例。藥物不能替代氣道正壓通氣等主要治療手段。

患者應(yīng)保持臥室空氣流通,使用加濕器緩解氣道干燥。睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于減輕癥狀,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。定期進(jìn)行血氧監(jiān)測和睡眠復(fù)查,合并高血壓或糖尿病需加強(qiáng)原發(fā)病控制。建議家屬學(xué)習(xí)急救措施,發(fā)現(xiàn)呼吸長時(shí)間中斷應(yīng)及時(shí)喚醒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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