高血壓達(dá)到200毫米汞柱屬于高血壓危象,可能引發(fā)急性心腦血管事件,需立即就醫(yī)。高血壓危象通常由血壓急劇升高導(dǎo)致,可能伴隨頭痛、惡心、視物模糊等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)腦出血、急性心力衰竭或腎功能衰竭。
當(dāng)血壓升至200毫米汞柱時(shí),血管承受壓力驟增,可能造成血管內(nèi)皮損傷,引發(fā)腦部小動脈痙攣或破裂,表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐甚至意識障礙。心臟負(fù)荷加重可能導(dǎo)致急性左心衰竭,出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。腎臟缺血可致尿量減少、血肌酐升高。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血或視乳頭水腫。部分患者會出現(xiàn)胸痛、心悸等心肌缺血表現(xiàn)。
少數(shù)情況下,長期未控制的高血壓患者可能對極高血壓產(chǎn)生一定耐受性,癥狀相對輕微。但這類患者仍存在隱匿性器官損害風(fēng)險(xiǎn),如慢性腎臟病進(jìn)展、心室肥厚等。妊娠期婦女出現(xiàn)此血壓水平可能發(fā)生子癇前期,表現(xiàn)為水腫、蛋白尿和抽搐。某些繼發(fā)性高血壓患者如嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作時(shí),血壓驟升常伴大汗、面色蒼白等兒茶酚胺過量癥狀。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測量血壓并記錄,避免高鹽飲食和情緒激動。規(guī)律服用降壓藥物,不可擅自停藥或換藥。出現(xiàn)血壓驟升伴頭暈、胸痛等癥狀時(shí),應(yīng)立即靜臥并呼叫急救。建議定期進(jìn)行心電圖、尿常規(guī)和眼底檢查,評估靶器官損害程度。保持體重在正常范圍,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,戒煙限酒有助于血壓控制。
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