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高血壓200怎么

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血壓達(dá)到200毫米汞柱屬于高血壓急癥，需立即就醫(yī)處理。高血壓急癥可能由原發(fā)性高血壓控制不佳、腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、急性腎小球腎炎、子癇前期等因素引起，通常伴隨劇烈頭痛、視物模糊、胸痛、呼吸困難、意識(shí)障礙等癥狀。

1、原發(fā)性高血壓控制不佳

長(zhǎng)期未規(guī)范治療的高血壓患者可能因情緒激動(dòng)、擅自停藥等因素導(dǎo)致血壓驟升。此時(shí)需緊急使用靜脈降壓藥物如硝酸甘油注射液、烏拉地爾注射液，配合心電監(jiān)護(hù)?；颊邞?yīng)保持安靜臥位，避免自行服用短效降壓藥造成血壓波動(dòng)。

2、腎動(dòng)脈狹窄

腎血管性高血壓可突發(fā)嚴(yán)重血壓升高，多伴隨腰背部疼痛、血尿。血管造影檢查可明確狹窄程度，治療需采用經(jīng)皮腎動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、纈沙坦膠囊等藥物控制。

3、嗜鉻細(xì)胞瘤

腎上腺腫瘤突發(fā)大量?jī)翰璺影丰尫艜?huì)導(dǎo)致血壓急劇升高，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性面色蒼白、大汗淋漓。確診需進(jìn)行24小時(shí)尿兒茶酚胺檢測(cè)，術(shù)前準(zhǔn)備階段需使用酚芐明片控制血壓，最終需手術(shù)切除腫瘤。

4、急性腎小球腎炎

鏈球菌感染后腎小球?yàn)V過(guò)率急劇下降可引起高血壓危象，常見(jiàn)于青少年，伴隨血尿、眼瞼浮腫。治療需臥床休息，限制鈉鹽攝入，使用呋塞米注射液利尿，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。

5、子癇前期

妊娠期女性出現(xiàn)血壓驟升伴蛋白尿時(shí)需考慮該病，可能引發(fā)抽搐、胎盤(pán)早剝。需立即住院給予硫酸鎂注射液解痙，配合拉貝洛爾片降壓，必要時(shí)終止妊娠。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓6周以上。

高血壓急癥患者日常需嚴(yán)格低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)110次/分。每月定期監(jiān)測(cè)晨起及睡前血壓，記錄波動(dòng)情況。保持規(guī)律作息，避免熬夜及情緒劇烈波動(dòng)，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用降壓藥物，不可自行增減劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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