乳腺癌擴(kuò)散到淋巴結(jié)是否屬于晚期需結(jié)合具體分期判斷,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)在Ⅱ期至Ⅳ期,但僅有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移未必屬于晚期。
當(dāng)乳腺癌細(xì)胞擴(kuò)散至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)但未出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移時,通常歸為Ⅱ期或Ⅲ期。此時腫瘤可能局限于乳腺及區(qū)域淋巴結(jié),通過手術(shù)聯(lián)合放化療仍有較好預(yù)后。臨床常見表現(xiàn)為患側(cè)淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地堅硬,但無骨痛、呼吸困難等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。治療多采用乳腺癌改良根治術(shù)配合紫杉醇注射液、注射用曲妥珠單抗等藥物,部分患者需聯(lián)合放射治療。
若出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則可能進(jìn)展為Ⅲ期。當(dāng)癌細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至肺、肝、骨等遠(yuǎn)端器官時,則明確屬于Ⅳ期晚期乳腺癌。此時除淋巴結(jié)腫大外,可能伴隨轉(zhuǎn)移器官相關(guān)癥狀,如病理性骨折、黃疸、持續(xù)性咳嗽等。治療方案以全身治療為主,常用注射用鹽酸多柔比星、枸櫞酸托瑞米芬片等藥物控制病情進(jìn)展。
建議乳腺癌患者定期復(fù)查腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)超聲,發(fā)現(xiàn)異常增大應(yīng)及時進(jìn)行穿刺活檢。術(shù)后患者需按醫(yī)囑完成輔助治療,并監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物變化。日常注意保持患肢功能鍛煉,避免淋巴水腫,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或新發(fā)腫塊須立即就醫(yī)。
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