膝關節(jié)腫脹可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關節(jié)穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。膝關節(jié)腫脹可能與外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等因素有關。
急性期需減少關節(jié)活動,使用支具或彈力繃帶固定膝關節(jié)。避免跑跳、下蹲等加重腫脹的動作,必要時可拄拐杖輔助行走。休息期間可將患肢抬高,促進靜脈回流減輕腫脹。
外傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復進行。慢性腫脹或非外傷性腫脹可使用熱毛巾敷貼,溫度不超過40℃,每日2-3次。冷熱交替敷貼可改善局部血液循環(huán)。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。痛風性關節(jié)炎需服用秋水仙堿片,感染性關節(jié)炎應使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。關節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液可減輕炎癥反應。
對于關節(jié)積液量大的患者,需在無菌條件下穿刺抽出積液,減輕關節(jié)腔內(nèi)壓力。抽液后可注入玻璃酸鈉注射液等藥物,必要時進行積液細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。
嚴重骨關節(jié)炎可行關節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),晚期患者可能需要人工膝關節(jié)置換術(shù)?;撔躁P節(jié)炎需急診手術(shù)引流,創(chuàng)傷性關節(jié)炎合并骨折時需內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練恢復關節(jié)功能。
膝關節(jié)腫脹患者日常應控制體重,避免長時間爬樓梯或登山。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、魚肉、西藍花等??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行直腿抬高、踝泵運動等低強度訓練,逐步恢復關節(jié)活動度。出現(xiàn)持續(xù)腫脹、夜間痛或發(fā)熱等癥狀時需及時復查。
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