鼻子總是出血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔出血在醫(yī)學(xué)上稱為鼻衄,多數(shù)情況與局部因素相關(guān),少數(shù)可能涉及全身性疾病。
空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜脆性增加易破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,多發(fā)生于前鼻孔區(qū)域。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度。
挖鼻、擤鼻過度或外力撞擊可損傷鼻腔血管。常見鼻中隔前下方立特氏區(qū)出血,該區(qū)域血管豐富且表淺。出血量較大時需壓迫鼻翼止血,避免仰頭防止血液倒流嗆咳。
過敏性鼻炎或感染性鼻炎會引起黏膜充血腫脹,反復(fù)擤鼻動作增加出血風(fēng)險??赡馨殡S鼻塞、流涕等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲會使凸起側(cè)黏膜長期受氣流沖擊變薄,容易自發(fā)性出血。需通過鼻內(nèi)鏡檢查確診,嚴(yán)重者可能需鼻中隔矯正術(shù)治療。
血小板減少性紫癜、血友病或白血病等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻腔出血且不易止血??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀,需血液科就診排查。
日常應(yīng)注意保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或挖鼻等行為。出血時可坐位前傾,用手指緊壓鼻翼5-10分鐘,冰敷鼻梁幫助血管收縮。若每周出血超過3次或單次出血量超過50毫升,建議盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、鼻內(nèi)鏡等檢查。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,減少因血管壓力增高導(dǎo)致的出血風(fēng)險。
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