腸息肉手術(shù)后第一次排便帶血通常是正?,F(xiàn)象,可能與手術(shù)創(chuàng)面滲血有關(guān)。若出血量少且無持續(xù)加重,一般無須過度擔(dān)心。
腸息肉切除術(shù)后,腸道黏膜會形成創(chuàng)面,排便時摩擦可能導(dǎo)致少量血液混合糞便排出。這種出血多呈鮮紅色或暗紅色,血液常附著于糞便表面。術(shù)后24-48小時內(nèi)出現(xiàn)的短暫性出血,通常與電凝止血后的焦痂脫落有關(guān),出血量一般不超過5毫升。部分患者可能因術(shù)前腸道準(zhǔn)備不充分,糞便干硬劃傷創(chuàng)面導(dǎo)致出血。術(shù)后過早進(jìn)食刺激性食物或劇烈活動也可能增加出血風(fēng)險。
若出血呈現(xiàn)以下特征需警惕異常情況:出血呈噴射狀或持續(xù)滴血,血液顏色為鮮紅且與糞便完全分離,單次出血量超過10毫升,或伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱、血壓下降等癥狀。長期服用抗凝藥物的患者術(shù)后出血概率可能增加。罕見情況下,電凝止血不徹底或創(chuàng)面感染可能導(dǎo)致遲發(fā)性出血,多發(fā)生在術(shù)后3-7天。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激及粗纖維食物。每日飲水量保持在2000毫升以上,可適量飲用溫蜂蜜水幫助軟化糞便。臥床休息時避免突然起身或用力咳嗽,如廁時不宜久蹲或過度用力。建議記錄出血次數(shù)、顏色及量,術(shù)后1周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)頭暈、心慌等失血癥狀或出血持續(xù)超過24小時,應(yīng)立即返院檢查。定期復(fù)查腸鏡對于監(jiān)測創(chuàng)面愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要意義。
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