濕疹可通過外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、保濕修復(fù)、紫外線療法、生物制劑等方式快速緩解癥狀。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳易感性、微生物感染等因素引起。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素適用于急性期紅斑滲出,可抑制局部炎癥反應(yīng)。鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素用于頑固性肥厚皮損,但面部及皮膚薄嫩部位須謹(jǐn)慎使用。使用周期一般不超過2周,需遵醫(yī)囑階梯減量。
氯雷他定片、西替利嗪膠囊等第二代抗組胺藥能緩解瘙癢癥狀,尤其適用于夜間搔抓導(dǎo)致的睡眠障礙。部分藥物如依巴斯汀片具有雙重抗炎作用,對(duì)慢性濕疹效果更顯著。用藥期間需注意嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
含神經(jīng)酰胺的復(fù)方甘草酸苷乳膏可修復(fù)皮膚屏障,尿素維E乳膏能軟化角質(zhì)層。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑效果最佳,每日需重復(fù)使用多次。嚴(yán)重干燥時(shí)可選用封包療法增強(qiáng)滲透。
窄譜UVB照射適用于泛發(fā)性慢性濕疹,每周治療2-3次可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。UVA1對(duì)頑固性肢端濕疹效果明確,但需專業(yè)設(shè)備操作。治療期間需加強(qiáng)防曬,監(jiān)測(cè)皮膚癌變風(fēng)險(xiǎn)。
度普利尤單抗注射液通過阻斷IL-4/IL-13通路改善特應(yīng)性皮炎樣濕疹,需每?jī)芍芷は伦⑸洹0⑦_(dá)木單抗對(duì)合并關(guān)節(jié)癥狀的濕疹有效,但需篩查結(jié)核等感染灶。生物制劑適用傳統(tǒng)治療無效的中重度患者。
濕疹患者日常應(yīng)避免過度清潔,水溫控制在32-37攝氏度,選擇無皂基沐浴露。穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)濕度保持在50-60%。記錄飲食日記排查過敏原,限制辛辣刺激食物攝入。壓力過大可能誘發(fā)加重,可通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒。若皮損滲液化膿或伴隨發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染需及時(shí)就醫(yī)。
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