過量飲酒會對身體造成多系統(tǒng)損害,主要危害包括肝臟損傷、神經(jīng)系統(tǒng)損害、心血管疾病風險增加、消化系統(tǒng)疾病以及增加癌癥風險。過量飲酒通常指男性一次飲酒超過5個標準飲酒單位或女性超過4個標準飲酒單位,或長期大量飲酒。
過量飲酒是導致酒精性肝病的主要原因。酒精主要在肝臟代謝,其代謝產(chǎn)物乙醛對肝細胞有直接毒性。初期可表現(xiàn)為酒精性脂肪肝,肝臟內(nèi)脂肪過度堆積。若持續(xù)飲酒,可進展為酒精性肝炎,出現(xiàn)肝細胞炎癥、壞死。長期大量飲酒最終可能導致酒精性肝硬化,肝臟結構被廣泛破壞,形成纖維疤痕組織,肝功能嚴重受損,甚至發(fā)展為肝衰竭或肝癌。肝臟損傷早期可能無明顯癥狀,后期可出現(xiàn)乏力、食欲不振、黃疸、腹水等表現(xiàn)。
酒精是一種中樞神經(jīng)抑制劑,過量攝入會直接損害大腦和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。急性損害表現(xiàn)為醉酒狀態(tài),包括反應遲鈍、判斷力下降、協(xié)調能力喪失,增加意外傷害風險。長期過量飲酒可導致大腦皮層、小腦等部位萎縮,引起記憶力減退、認知功能下降,嚴重者可發(fā)展為韋尼克腦病或科薩科夫綜合征,表現(xiàn)為意識障礙、眼球運動異常、共濟失調和嚴重的近事遺忘。周圍神經(jīng)病變可導致肢體麻木、疼痛、無力。
長期過量飲酒是高血壓的重要危險因素,可導致血壓持續(xù)升高。酒精及其代謝產(chǎn)物可對心肌產(chǎn)生毒性作用,引起酒精性心肌病,表現(xiàn)為心臟擴大、心肌收縮力減弱,最終導致心力衰竭。過量飲酒還會干擾脂質代謝,升高甘油三酯水平,增加動脈粥樣硬化風險。它可能誘發(fā)心律失常,如心房顫動,增加腦卒中風險。即便少量飲酒可能對心血管有所謂保護作用的說法,也已被近年大量研究質疑,其危害遠大于可能存在的微弱益處。
酒精對消化道黏膜有直接刺激和腐蝕作用。過量飲酒可導致急性胃炎,引起胃黏膜充血、水腫、糜爛,出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐、黑便。長期刺激可誘發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃出血。酒精還會刺激胰腺過度分泌胰酶,引發(fā)急性胰腺炎,這是一種可危及生命的嚴重疾病,表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱。長期飲酒也是慢性胰腺炎的重要原因,導致胰腺功能不全,影響消化和血糖調節(jié)。
世界衛(wèi)生組織已將酒精列為一級致癌物。過量飲酒顯著增加多種癌癥的患病風險。酒精代謝產(chǎn)物乙醛能直接破壞細胞DNA,干擾細胞修復,促進細胞異常增殖。與飲酒關系最密切的癌癥包括口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、結直腸癌和乳腺癌。對于女性,即使適量飲酒也會增加乳腺癌風險。風險與飲酒量和飲酒年限呈正相關,且與吸煙具有協(xié)同致癌作用,使風險倍增。
為減少飲酒危害,最有效的方法是控制飲酒量或戒酒。中國居民膳食指南建議成年男性一天飲用酒精量不超過25克,女性不超過15克。應避免空腹飲酒,飲酒時適量進食以減緩酒精吸收。注意飲酒不與某些藥物同服,如頭孢類抗生素、甲硝唑等,以免發(fā)生雙硫侖樣反應。日常應培養(yǎng)健康的休閑方式替代飲酒社交,如運動、閱讀、品茶。若已形成酒精依賴,切勿自行強行戒斷,以免發(fā)生危險的戒斷綜合征,應在醫(yī)生指導下進行科學戒酒與康復治療,并接受必要的心理支持。
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