耳朵一陣一陣疼可能與外耳道炎、中耳炎、神經(jīng)性耳痛、耳部外傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)局部清潔、抗感染治療、鎮(zhèn)痛藥物、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起,常見(jiàn)誘因包括頻繁掏耳、游泳進(jìn)水等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳道紅腫、瘙癢伴陣發(fā)性刺痛,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)黃色分泌物。治療需保持耳道干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用克霉唑溶液。
急性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,表現(xiàn)為耳深部搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨聽(tīng)力下降、耳悶脹感。兒童因咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊更易發(fā)病。治療需控制感染,常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等口服抗生素,鼓室積液嚴(yán)重者需行鼓膜穿刺術(shù)。
三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激時(shí)可能引發(fā)放射性耳痛,疼痛呈電擊樣發(fā)作,常因寒冷刺激、疲勞誘發(fā)。需排查帶狀皰疹病毒感染,急性期可服用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。
耳廓挫傷或外耳道異物損傷可能導(dǎo)致陣發(fā)性疼痛,如掏耳時(shí)棉簽劃傷、昆蟲進(jìn)入耳道等。需清除異物后用生理鹽水沖洗,表皮破損者可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,避免用力擤鼻以防氣壓傷。
關(guān)節(jié)盤移位或咬合異常可能引起耳周牽涉痛,表現(xiàn)為張口彈響伴耳內(nèi)脹痛。建議采用軟食、避免咀嚼硬物,夜間佩戴咬合墊,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊,配合超短波理療改善局部血液循環(huán)。
日常需注意避免噪聲刺激,糾正挖耳習(xí)慣,游泳時(shí)使用防水耳塞。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上耳痛、發(fā)熱或聽(tīng)力驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,避免自行使用滴耳液以免掩蓋病情。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。
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