孩子得癲癇病可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦外傷、代謝異常等因素有關(guān)。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識障礙等癥狀。
部分癲癇具有家族聚集性,可能與基因突變或染色體異常有關(guān)。家長需關(guān)注家族病史,若直系親屬有癲癇患者,建議帶孩子進(jìn)行基因檢測。對于遺傳性癲癇,需遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
早產(chǎn)、低出生體重、分娩時缺氧窒息等圍產(chǎn)期并發(fā)癥可能導(dǎo)致腦損傷。這類患兒可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩伴癲癇發(fā)作。家長需定期帶孩子進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估,必要時配合康復(fù)訓(xùn)練。臨床常用苯巴比妥片、托吡酯片等藥物預(yù)防驚厥發(fā)作。
腦炎、腦膜炎等感染可能遺留癲癇后遺癥。患兒常伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱伴精神萎靡時需及時就醫(yī)。急性期需用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,后期可選用奧卡西平片控制癲癇發(fā)作。
嚴(yán)重頭部外傷可能導(dǎo)致腦組織損傷灶形成異常放電。外傷后癲癇多在傷后1-2年內(nèi)發(fā)作。家長需注意保護(hù)孩子頭部安全,發(fā)生撞擊后即使無癥狀也應(yīng)觀察72小時。預(yù)防性用藥包括卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等。
低血糖、低血鈣、苯丙酮尿癥等代謝疾病可能誘發(fā)癲癇。這類患兒往往伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育落后等表現(xiàn)。家長需遵醫(yī)囑進(jìn)行代謝篩查,及時糾正電解質(zhì)紊亂。針對病因治療的同時,可配合使用氯硝西泮片等抗驚厥藥物。
家長應(yīng)幫助癲癇患兒建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉等。發(fā)作期間要保護(hù)患兒防止跌傷,記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn),定期復(fù)查腦電圖。避免讓孩子單獨(dú)游泳或進(jìn)行高空活動,在校期間需告知老師相關(guān)注意事項(xiàng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整劑量或停藥。
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