直腸炎和直腸癌是兩種截然不同的直腸疾病,前者多為炎癥性病變,后者屬于惡性腫瘤。主要區(qū)別在于病因、癥狀、檢查結(jié)果及治療方式。
直腸炎通常由感染、自身免疫反應(yīng)或放射性損傷引起,常見(jiàn)類型包括潰瘍性直腸炎、感染性直腸炎等。直腸癌則與遺傳因素、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、高脂低纖維飲食等密切相關(guān),病理類型以腺癌為主。
直腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、里急后重感,急性期可能伴發(fā)熱;直腸癌早期癥狀類似腸炎,但逐漸出現(xiàn)大便變形、腸梗阻、消瘦貧血等惡性腫瘤特征,晚期可發(fā)生轉(zhuǎn)移。
腸鏡檢查是主要鑒別手段:直腸炎可見(jiàn)黏膜充血水腫、糜爛或淺潰瘍;直腸癌則表現(xiàn)為菜花樣腫物、環(huán)周狹窄等,活檢病理可確診。腫瘤標(biāo)志物如CEA在癌癥中常升高。
直腸炎以抗感染如柳氮磺吡啶腸溶片、免疫抑制如醋酸潑尼松片或局部灌腸治療為主;直腸癌需手術(shù)切除配合放化療,早期可行經(jīng)肛門局部切除術(shù),晚期需綜合治療。
多數(shù)直腸炎經(jīng)規(guī)范治療可控制,但易復(fù)發(fā);直腸癌預(yù)后與分期相關(guān),早期5年生存率較高,晚期預(yù)后較差。慢性潰瘍性直腸炎有癌變風(fēng)險(xiǎn)需定期監(jiān)測(cè)。
出現(xiàn)直腸癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查明確診斷。日常需保持高纖維飲食,避免辛辣刺激食物,規(guī)律作息。直腸炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑維持治療預(yù)防復(fù)發(fā),直腸癌術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。兩類疾病均需戒煙限酒,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
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