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紫癜性腎炎好治療嗎

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紫癜性腎炎的治療效果與病情嚴(yán)重程度、病理類型及治療時(shí)機(jī)有關(guān),多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好控制。

紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟引起的免疫復(fù)合物沉積性腎炎,早期干預(yù)對預(yù)后至關(guān)重要。輕度患者表現(xiàn)為單純血尿或微量蛋白尿時(shí),通過休息、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食及口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、氯沙坦鉀片等藥物,多數(shù)可穩(wěn)定病情。中重度患者出現(xiàn)大量蛋白尿或腎功能損害時(shí),需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片治療,部分需配合雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。兒童患者對激素治療反應(yīng)通常優(yōu)于成人,但家長需嚴(yán)格監(jiān)測尿常規(guī)和血壓變化。

少數(shù)進(jìn)展迅速的急進(jìn)性腎炎或慢性腎功能不全患者,可能需血漿置換或長期腎臟替代治療。合并高血壓或腎病綜合征的患者需更積極控制血壓和血脂,避免高鉀飲食。病理分型為Ⅲ級以上的彌漫性病變者,遠(yuǎn)期腎功能惡化風(fēng)險(xiǎn)較高,需定期評估腎小球?yàn)V過率。感染、勞累或接觸過敏原是常見復(fù)發(fā)誘因,患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入已知過敏食物。

紫癜性腎炎患者應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上,限制每日食鹽攝入3-5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期臥床休息有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),緩解期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每1-3個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值,出現(xiàn)水腫或尿泡沫增多及時(shí)就醫(yī)。長期用藥者需監(jiān)測激素相關(guān)副作用,兒童患者家長應(yīng)記錄每日尿色和尿量變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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