肝癌能否根治治愈取決于腫瘤分期和個體差異,早期肝癌通過手術(shù)切除或肝移植可能達(dá)到根治,中晚期肝癌通常難以完全治愈但可通過綜合治療控制病情。
早期肝癌患者若腫瘤局限在肝臟特定區(qū)域且未侵犯血管,手術(shù)切除后五年生存率較高,部分患者可能長期無復(fù)發(fā)。根治性治療手段包括肝段切除術(shù)、射頻消融術(shù)等局部治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的單發(fā)腫瘤患者接受肝移植后,部分可獲得與良性肝病患者相似的生存期。
中晚期肝癌患者腫瘤已發(fā)生血管浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時,根治可能性顯著降低。經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合靶向藥物如侖伐替尼膠囊可延長生存期,但易出現(xiàn)耐藥性。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液聯(lián)合抗血管生成藥物,能改善部分患者的腫瘤應(yīng)答率。伴有門靜脈癌栓的患者,三維適形放療聯(lián)合索拉非尼片可能控制病情進(jìn)展。
肝癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免食用霉變食物,適量補充乳清蛋白粉維持營養(yǎng)。出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀時需及時復(fù)查增強(qiáng)CT,治療期間可配合使用甘草酸二銨腸溶膠囊保護(hù)肝功能。建議在肝膽外科或腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案,避免盲目使用偏方。
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