尾椎骨疼痛可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、局部封閉注射、手術切除等方式治療。尾椎骨疼痛可能與外傷、慢性勞損、感染、腫瘤、先天畸形等因素有關。
急性期需絕對臥床2-3周,使用中空坐墊減輕局部壓迫。避免久坐、騎車等增加尾骨負荷的活動,睡眠時采取側臥位。可配合骨盆帶固定維持穩(wěn)定性。
每日用40-45℃熱毛巾敷于骶尾部15-20分鐘,促進血液循環(huán)。超短波、超聲波等物理治療可緩解肌肉痙攣,每周進行3-5次。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片,合并肌肉痙攣時配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。
對頑固性疼痛可在超聲引導下進行骶管阻滯,常用利多卡因注射液聯(lián)合復方倍他米松注射液。每月注射不超過3次,需嚴格無菌操作避免感染。
適用于尾骨骨折移位、腫瘤壓迫或保守治療無效者。采用尾骨部分切除術,術后需預防切口感染,恢復期約6-8周。術前需完善CT三維重建評估。
日常應避免尾骨部位直接受涼,坐姿保持脊柱中立位,使用記憶棉坐墊分散壓力??蛇M行骨盆穩(wěn)定性訓練如橋式運動,每日2組每組10-15次。飲食注意補充維生素D和鈣質,控制體重減輕關節(jié)負擔。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨排便異常、下肢麻木需及時就診。
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