心臟脂肪瘤通常建議手術(shù)切除,具體術(shù)式包括經(jīng)導(dǎo)管介入消融術(shù)和開胸腫瘤切除術(shù)。心臟脂肪瘤多為良性腫瘤,但可能因壓迫心臟結(jié)構(gòu)導(dǎo)致心律失常或血流異常,需根據(jù)腫瘤位置、大小及癥狀決定手術(shù)方案。
經(jīng)導(dǎo)管介入消融術(shù)適用于體積較小且位置表淺的心臟脂肪瘤,通過股動脈或橈動脈插入導(dǎo)管,在影像引導(dǎo)下對腫瘤進(jìn)行射頻消融或冷凍消融。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后住院時間通常為3-5天,但可能無法完全清除深部腫瘤組織。開胸腫瘤切除術(shù)適用于直徑超過3厘米或位于心外膜的腫瘤,需在全身麻醉下鋸開胸骨,直接切除腫瘤及周圍部分正常組織以確保無殘留。該方式視野清晰且切除徹底,但術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察1-2天,住院時間延長至7-10天。兩種手術(shù)均需在術(shù)前完善心臟超聲、CT或MRI檢查明確腫瘤邊界,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食,控制每日脂肪攝入量低于50克,優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動3-6個月,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,每周復(fù)查心電圖監(jiān)測心律變化。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或心悸加重,需立即就醫(yī)排查術(shù)后并發(fā)癥。
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