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心率快血壓低是怎么回事

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心率快血壓低可能由脫水、藥物影響、心律失常、貧血、膿毒癥等原因引起，可通過補液、調整用藥、控制心率、糾正貧血、抗感染等方式治療。

一、脫水

脫水是指身體流失過多水分而未及時補充。大量出汗、嚴重嘔吐或腹瀉會導致體液丟失，血容量下降引發(fā)血壓降低。機體為維持重要器官供血會代償性加快心率。治療關鍵在于快速補液，輕度脫水可口服補液鹽溶液，嚴重時需靜脈輸注生理鹽水。日常應注意規(guī)律飲水，高溫環(huán)境或運動后需增加水分攝入。

二、藥物影響

部分降壓藥物如鹽酸貝那普利片、硝苯地平控釋片可能過度降低血壓，利尿劑如呋塞米片在排水消腫同時會減少血容量。某些治療焦慮癥的藥物如阿普唑侖片可能影響自主神經調節(jié)。這些藥物作用下血壓下降后，心臟通過加速搏動代償供血。出現(xiàn)癥狀時應咨詢醫(yī)生調整劑量或更換藥物，不可自行停藥。

三、心律失常

快速型心律失常如室上性心動過速、心房顫動會導致心臟舒張期縮短，心室充盈不足使得血壓下降?；颊呖赡馨橛行募隆⑿貝灠Y狀，嚴重時出現(xiàn)頭暈。治療需使用酒石酸美托洛爾片控制心室率，或采用鹽酸胺碘酮片恢復竇性心律。對于藥物控制不佳者，可考慮射頻消融術根治異常起搏點。

四、貧血

貧血時血液攜氧能力下降，機體通過增加心率和心輸出量補償缺氧狀態(tài)。長期慢性失血、營養(yǎng)不良是常見原因，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。血紅蛋白顯著降低時，即使血容量正常也會因血液黏稠度下降導致血壓偏低。治療需補充硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑，嚴重貧血可輸注濃縮紅細胞。

五、膿毒癥

嚴重感染引發(fā)的膿毒癥會導致全身血管擴張，血管阻力下降引起低血壓。同時炎癥因子刺激心肌使心率增快，這種高動力循環(huán)狀態(tài)是機體代償反應?；颊叱０橛邪l(fā)熱、意識改變等全身中毒癥狀。治療需立即使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等強力抗生素，同時進行液體復蘇維持血壓。

出現(xiàn)心率快血壓低時應立即平臥休息，避免突然站立引發(fā)體位性低血壓加重。定期監(jiān)測心率血壓變化記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。飲食注意均衡營養(yǎng)，適當增加含鐵食物攝入如紅肉、動物肝臟。保持適度水分補充，避免長時間處于高溫環(huán)境。若伴隨胸痛、意識模糊等嚴重癥狀須即刻急診處理?；謴推诳蛇M行散步等輕度活動增強心血管適應能力，但需避免劇烈運動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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