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心率快血壓低怎么回事

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心率快血壓低可能由脫水、藥物副作用、心律失常、感染性休克、腎上腺功能不全等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整用藥、抗心律失常治療、抗感染治療、激素替代治療等方式干預(yù)。

1、脫水

體液大量丟失導(dǎo)致血容量不足是常見(jiàn)誘因，常見(jiàn)于高溫作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水或嚴(yán)重腹瀉?；颊叱募峦舛喟橛锌诟?、皮膚彈性下降。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正，中重度需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。

2、藥物副作用

硝酸甘油片、鹽酸特拉唑嗪片等降壓藥可能過(guò)度擴(kuò)張血管。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片突然停藥會(huì)引起反跳性心動(dòng)過(guò)速。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換為纈沙坦膠囊等ARB類(lèi)藥物。

3、心律失常

室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫會(huì)導(dǎo)致無(wú)效心搏，表現(xiàn)為脈搏細(xì)速?？蛇M(jìn)行心電圖檢查確診，輕癥使用鹽酸普羅帕酮片，頑固性發(fā)作需射頻消融術(shù)。合并預(yù)激綜合征者禁用洋地黃類(lèi)藥物。

4、感染性休克

革蘭陰性菌感染釋放內(nèi)毒素會(huì)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，早期表現(xiàn)為暖休克皮膚溫暖但血壓下降。需緊急靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合液體復(fù)蘇，必要時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液維持灌注壓。

5、腎上腺功能不全

原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退艾迪生病會(huì)導(dǎo)致醛固酮缺乏，引發(fā)鈉離子丟失。典型表現(xiàn)為皮膚色素沉著、體位性低血壓。確診需ACTH興奮試驗(yàn)，長(zhǎng)期替代治療需服用醋酸氫化可的松片。

日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。服用降壓藥物者需定期監(jiān)測(cè)立臥位血壓，避免快速體位變化。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴頭暈時(shí)應(yīng)立即平臥并測(cè)量血壓心率，記錄發(fā)作特點(diǎn)供醫(yī)生參考。既往有心臟病史者需隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑等急救藥物，避免單獨(dú)進(jìn)行游泳、登山等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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