支氣管炎呼吸困難可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、霧化吸入治療、手術(shù)治療等方式緩解。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境污染、免疫力低下等因素引起。
保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣或刺激性氣體。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。臥床休息時(shí)采用半臥位可減輕膈肌壓迫,緩解呼吸困難的癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞累,防止癥狀加重。
細(xì)菌感染引起的支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素??人蕴刀鄷r(shí)可使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。支氣管痙攣患者可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
血氧飽和度低于90%的患者需要進(jìn)行氧療,通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持血氧濃度。氧流量控制在1-3升/分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,根據(jù)病情調(diào)整氧療方案。家庭氧療患者需注意用氧安全,遠(yuǎn)離明火和易燃物品。
霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應(yīng),改善通氣功能。聯(lián)合使用硫酸特布他林霧化液能夠快速緩解支氣管痙攣。霧化治療每日可進(jìn)行2-3次,每次10-15分鐘。治療后需漱口清潔口腔,防止藥物殘留引起口腔真菌感染。
慢性支氣管炎合并嚴(yán)重肺氣腫患者可考慮肺減容手術(shù)。支氣管擴(kuò)張伴反復(fù)感染的患者可能需要肺葉切除術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理。手術(shù)治療通常作為藥物治療無(wú)效時(shí)的選擇,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
支氣管炎患者日常應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境清潔減少粉塵刺激。飲食宜清淡易消化,適量食用白蘿卜、百合等潤(rùn)肺食物。冬季注意保暖防寒,外出佩戴口罩。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸肌力量。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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