支氣管炎呼吸困難可通過(guò)保持呼吸道濕潤(rùn)、吸氧治療、藥物治療、體位引流、呼吸訓(xùn)練等方式緩解。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、空氣污染、吸煙等因素引起。
使用加濕器增加空氣濕度有助于稀釋痰液,緩解氣道干燥刺激。飲用溫開(kāi)水或淡鹽水能幫助濕潤(rùn)咽喉黏膜,每日飲水量建議超過(guò)1500毫升。避免接觸干燥寒冷空氣,外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。蒸汽吸入對(duì)部分患者有效,可將熱水倒入容器中吸入蒸汽5-10分鐘。
血氧飽和度低于90%時(shí)需要進(jìn)行氧療,可采用鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧。家庭氧療時(shí)氧流量控制在1-3升/分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧。便攜式制氧機(jī)適合日常使用,但需定期維護(hù)保養(yǎng)。氧療期間要監(jiān)測(cè)血氧變化,防止二氧化碳潴留。
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解支氣管痙攣。祛痰藥如鹽酸氨溴索口服溶液可降低痰液黏稠度。細(xì)菌感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴(yán)重喘息可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。用藥期間要觀察不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。
采用頭低腳高位配合叩背排痰,每日進(jìn)行2-3次。具體方法為俯臥床邊,胸部墊枕,家屬用手掌空心叩擊背部。每種體位保持5-10分鐘,配合深呼吸促進(jìn)排痰。飯后1小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行,避免引發(fā)嘔吐。體位引流后要及時(shí)清潔口腔分泌物。
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,具體方法為吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)收縮腹部??s唇呼吸能減緩呼氣速度,防止小氣道塌陷。呼吸操要堅(jiān)持每日練習(xí),每次10-15分鐘。嚴(yán)重呼吸困難時(shí)可使用呼吸訓(xùn)練器輔助。訓(xùn)練強(qiáng)度要循序漸進(jìn),避免過(guò)度換氣。
支氣管炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食宜清淡易消化,多攝入富含維生素C的新鮮水果蔬菜。保證充足休息,急性期要臥床休養(yǎng)。戒煙限酒,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)口唇發(fā)紺要及時(shí)就醫(yī),防止發(fā)展為肺炎或呼吸衰竭。定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療。
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