鼻咽癌分期主要根據(jù)腫瘤原發(fā)灶范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況,采用TNM分期系統(tǒng)分為I期、II期、III期、IV期。
鼻咽癌的TNM分期由國際抗癌聯(lián)盟制定,通過評估腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量和部位、是否存在遠處轉(zhuǎn)移三個維度綜合判定。T代表原發(fā)腫瘤,T1期腫瘤局限于鼻咽腔,T2期侵犯鼻腔或口咽,T3期累及顱底或頸椎,T4期侵入顱內(nèi)或顱神經(jīng)。N代表區(qū)域淋巴結(jié),N0期無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1期單側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且直徑小于6厘米,N2期雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N3期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移超過鎖骨上窩或直徑超過6厘米。M代表遠處轉(zhuǎn)移,M0期無遠處轉(zhuǎn)移,M1期存在肺、骨、肝等器官轉(zhuǎn)移。I期對應T1N0M0,腫瘤局限且無轉(zhuǎn)移;II期包含T2N0M0或T1-2N1M0,腫瘤局部擴展或伴輕度淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;III期為T3N0-2M0或T1-3N2M0,腫瘤侵犯顱底或伴多組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;IV期分為IVA期和IVB期,IVA期為T4N0-3M0或任何T分期伴N3M0,腫瘤廣泛浸潤或淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,IVB期為任何T分期伴任何N分期但存在M1,即發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。
鼻咽癌患者確診后應配合醫(yī)生完善影像學檢查明確分期,早期患者可通過放療獲得較好預后,中晚期患者需結(jié)合放化療或靶向治療。治療期間需保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,定期復查血常規(guī)和肝腎功能。放療后可能出現(xiàn)口干、張口困難等后遺癥,可通過唾液替代劑、張口訓練改善。日常注意營養(yǎng)均衡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過度勞累,戒煙限酒,保持積極心態(tài)有助于康復。
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