冠心病發(fā)病癥狀主要有胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力等。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血引起,可能伴隨心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。
胸痛是冠心病最典型的癥狀,多表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶痛,常因體力活動或情緒激動誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛可能向左肩、左臂或下頜放射,持續(xù)時間多為數(shù)分鐘。胸痛可能與冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足有關,通常伴隨冷汗、惡心等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、復方丹參滴丸等藥物緩解癥狀。
胸悶常表現(xiàn)為胸部壓迫感或窒息感,多在勞累后加重,安靜休息時減輕。胸悶可能與心肌缺氧導致代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)有關,通常伴隨呼吸急促、焦慮等癥狀?;颊咝璞苊鈩×疫\動,必要時可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、麝香保心丸等藥物改善心肌供血。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、不規(guī)律或強烈搏動感,可能由心肌缺血引發(fā)心律失常所致?;颊呖赡茏杂X心跳漏拍或突然加速,通常伴隨頭暈、乏力等癥狀。心悸可能與交感神經(jīng)興奮或電解質(zhì)紊亂有關,可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、穩(wěn)心顆粒等藥物控制心律。
氣短多在活動后出現(xiàn),嚴重時靜息狀態(tài)下也會發(fā)生,表現(xiàn)為呼吸費力或需要深呼吸才能滿足供氧需求。氣短可能與左心功能不全導致肺淤血有關,通常伴隨咳嗽、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,必要時可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、芪藶強心膠囊等藥物改善心功能。
乏力表現(xiàn)為持續(xù)性的體力下降或易疲勞,輕微活動即感疲倦,可能與心肌供血不足導致能量代謝障礙有關?;颊叱0殡S食欲減退、睡眠障礙等癥狀,需保證充足休息,可遵醫(yī)囑使用曲美他嗪片、輔酶Q10膠囊、生脈飲等藥物改善心肌能量代謝。
冠心病患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在最大心率的50-70%。戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并按時復查冠狀動脈情況。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時,須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。
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