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早上一起來頭暈?zāi)垦?赡芘c體位性低血壓、耳石癥、貧血、頸椎病、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān),可通過調(diào)整起床姿勢、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵治療、頸椎牽引、持續(xù)氣道正壓通氣等方式緩解。

1、體位性低血壓

起床時動作過快導(dǎo)致血壓驟降,腦部供血不足引發(fā)眩暈。建議起床前先在床上活動四肢,緩慢坐起30秒再站立。避免使用利尿劑或降壓藥后立即起身,必要時測量臥立位血壓差。

2、耳石癥

內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管,表現(xiàn)為與頭位變化相關(guān)的旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)數(shù)秒至1分鐘??赏ㄟ^Epley手法進(jìn)行耳石復(fù)位,配合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)。

3、貧血

血紅蛋白低于110g/L時攜氧能力下降,晨起易出現(xiàn)頭暈伴面色蒼白。缺鐵性貧血需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,巨幼細(xì)胞貧血應(yīng)使用葉酸片聯(lián)合維生素B12注射液。

4、頸椎病

椎動脈受壓導(dǎo)致后循環(huán)缺血,常伴隨頸肩酸痛、手指麻木。建議睡眠時使用頸椎枕,避免長時間低頭,急性期可用頸托固定配合鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張血管。

5、睡眠呼吸暫停

夜間反復(fù)缺氧引起晨起頭痛頭暈,多伴有白天嗜睡、鼾聲中斷。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,中重度患者需佩戴呼吸機(jī)治療,肥胖者應(yīng)減重5%-10%。

保持臥室空氣流通,睡前2小時限制飲水,避免高鹽飲食加重體位性低血壓風(fēng)險。定期監(jiān)測血壓和血常規(guī),眩暈發(fā)作時立即扶靠固定物體防跌倒,持續(xù)超過24小時或伴隨嘔吐、視物重影需急診排除腦卒中。建議記錄眩暈發(fā)作的時間、誘因和持續(xù)時間,就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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