人流后20天仍有陰道流血可能與子宮復(fù)舊不良、宮內(nèi)殘留、感染、凝血功能障礙或內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和血常規(guī)檢測(cè)。
子宮復(fù)舊不良是人流后持續(xù)出血的常見原因,子宮收縮乏力導(dǎo)致蛻膜組織排出延遲,可能伴隨下腹隱痛。宮內(nèi)殘留的妊娠組織或血塊會(huì)刺激子宮出血,血液多呈暗紅色伴有組織碎片,超聲檢查可明確診斷。生殖系統(tǒng)感染如子宮內(nèi)膜炎會(huì)引起異常出血,常伴隨發(fā)熱、膿性分泌物和下腹壓痛,需抗生素治療。
凝血功能異常如血小板減少癥或服用抗凝藥物可能導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng),血液檢查可發(fā)現(xiàn)凝血指標(biāo)異常。內(nèi)分泌紊亂如黃體功能不足或卵巢功能未恢復(fù)會(huì)影響子宮內(nèi)膜修復(fù),可能出現(xiàn)不規(guī)則出血伴月經(jīng)周期改變,激素水平檢測(cè)有助于診斷。
人流后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,勤換衛(wèi)生巾;術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳和性生活;飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋和動(dòng)物肝臟,適量增加深色蔬菜攝入;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠;如出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就診。術(shù)后2周應(yīng)復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑使用促進(jìn)子宮收縮或預(yù)防感染的藥物。
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