宮頸錐切術(shù)后20天仍有流血需結(jié)合出血量判斷是否嚴(yán)重,少量滲血可能為正?;謴?fù)現(xiàn)象,持續(xù)大量出血?jiǎng)t需警惕感染或創(chuàng)面愈合不良。宮頸錐切術(shù)是用于治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的常見(jiàn)手術(shù),術(shù)后陰道流血通常持續(xù)1-2周。
術(shù)后早期少量暗紅色血液混合分泌物屬于正?,F(xiàn)象,可能與結(jié)痂脫落或局部毛細(xì)血管修復(fù)有關(guān)。此時(shí)出血量少于月經(jīng)量,無(wú)劇烈腹痛或發(fā)熱,可繼續(xù)觀察并保持會(huì)陰清潔。建議使用純棉透氣衛(wèi)生巾,避免使用衛(wèi)生棉條,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。
若出血量超過(guò)日常月經(jīng)量、顏色鮮紅或伴有血塊,可能提示宮頸創(chuàng)面血管未完全閉合或繼發(fā)感染。異常出血常伴隨下腹墜脹感、體溫升高等癥狀,需考慮是否發(fā)生術(shù)后感染、宮頸管粘連或凝血功能障礙。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出現(xiàn)延遲愈合,此類(lèi)情況需立即進(jìn)行婦科檢查,必要時(shí)采用電凝止血或預(yù)防性抗感染治療。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查宮頸愈合情況,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),如適量食用魚(yú)肉、雞蛋和西藍(lán)花。出現(xiàn)發(fā)熱、異味分泌物或出血量突然增加時(shí),應(yīng)及時(shí)到婦科門(mén)診進(jìn)行陰道鏡檢查及血常規(guī)檢測(cè)。
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