丙肝的預(yù)防主要通過(guò)切斷傳播途徑、避免高危行為、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)等措施實(shí)現(xiàn)。丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的傳染病,預(yù)防護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注血液暴露和性傳播風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血人員血液,醫(yī)療機(jī)構(gòu)須使用一次性注射器具,重復(fù)使用的醫(yī)療器械必須規(guī)范消毒。避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品,紋身、穿耳洞等操作需確保器械消毒徹底。醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液體液時(shí)應(yīng)戴手套,發(fā)生職業(yè)暴露后立即沖洗并檢測(cè)抗體。
杜絕靜脈吸毒行為,吸毒人員應(yīng)使用一次性針具并通過(guò)美沙酮替代治療降低風(fēng)險(xiǎn)。保持單一性伴侶或正確使用避孕套,多性伴侶群體需定期篩查。避免在不規(guī)范場(chǎng)所進(jìn)行侵入性操作如針灸、拔牙等,這些場(chǎng)所可能存在器械消毒不徹底的情況。
家庭成員中有感染者時(shí),應(yīng)避免共用可能接觸血液的物品,皮膚傷口需用敷料覆蓋。意外接觸感染者血液后,立即用肥皂水沖洗15分鐘并用碘伏消毒。育齡期女性感染者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下計(jì)劃妊娠,分娩時(shí)選擇剖宮產(chǎn)可降低垂直傳播概率。
1993年前接受過(guò)輸血或血液制品者、維持性血液透析患者應(yīng)每年檢測(cè)抗HCV抗體。HIV感染者、靜脈藥癮史者需每6個(gè)月篩查,轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常者應(yīng)完善HCV-RNA檢測(cè)。篩查陽(yáng)性者須進(jìn)一步評(píng)估肝纖維化程度,符合條件者盡早接受抗病毒治療。
明確暴露于HCV陽(yáng)性血液后,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)基線HCV抗體和RNA,之后第2周、4周、8周、12周、24周重復(fù)檢測(cè)。目前尚無(wú)特效預(yù)防藥物,但早期發(fā)現(xiàn)感染可及時(shí)使用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物,治愈率超過(guò)95%。
日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E幫助肝細(xì)胞修復(fù)。避免飲酒及使用肝毒性藥物,肥胖患者應(yīng)控制體重減輕脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲監(jiān)測(cè),接種甲肝乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),確診后配合醫(yī)生完成規(guī)范抗病毒療程。
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