兒童摔倒后腦勺著地需根據(jù)損傷程度采取觀察休息、冷敷或就醫(yī)檢查等措施。主要處理方式有保持安靜觀察、局部冷敷、就醫(yī)影像學檢查、藥物緩解癥狀、必要時手術(shù)治療。
1、保持安靜觀察
立即讓兒童保持平臥姿勢，避免頭部晃動或劇烈活動。持續(xù)觀察24小時，注意是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧不止、瞳孔不等大等異常表現(xiàn)。觀察期間避免服用鎮(zhèn)靜類藥物，保持環(huán)境安靜光線柔和。
2、局部冷敷
用毛巾包裹冰袋對后腦勺腫脹處進行間斷冷敷，每次10分鐘間隔1小時。冷敷可減輕軟組織腫脹和皮下出血，注意避免凍傷皮膚。若頭皮存在破損需先清潔消毒再冷敷。
3、就醫(yī)影像學檢查
出現(xiàn)持續(xù)頭痛、反復嘔吐或意識改變時，需急診進行頭顱CT檢查排除顱內(nèi)出血。嬰幼兒前囟未閉合者可配合超聲檢查。影像學能明確是否存在硬膜外血腫、腦挫裂傷等繼發(fā)性損傷。
4、藥物緩解癥狀
確診無嚴重損傷但存在頭痛時，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤壕徑?a href="http://www.deprekin.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛。出現(xiàn)惡心嘔吐可使用多潘立酮混懸液。禁止自行使用止血或活血類藥物。
5、必要時手術(shù)治療
當CT顯示顱內(nèi)血腫體積較大或伴有明顯腦組織受壓時，需神經(jīng)外科行開顱血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。手術(shù)指征包括血腫厚度超過1厘米、中線移位超過5毫米或進行性意識障礙加重。
日常需做好兒童活動區(qū)域的安全防護，家具邊角加裝防撞條，選擇防滑地板材質(zhì)。玩耍時避免在堅硬地面進行跑跳等高風險動作。恢復期保證充足睡眠，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食，兩周內(nèi)避免劇烈運動。定期監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時進行康復訓練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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