椎體脂肪變性是指椎體內(nèi)正常骨髓組織被脂肪組織替代的病理改變,常見于骨質(zhì)疏松、長期激素治療或退行性病變等情況。
椎體脂肪變性通常與年齡增長相關(guān),多見于中老年人。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨小梁減少,脂肪細(xì)胞逐漸填充骨髓腔。長期使用糖皮質(zhì)激素可能抑制成骨細(xì)胞活性,加速脂肪浸潤。退行性病變?nèi)?a href="http://www.deprekin.com/k/9iba18y2k2gleyq.html" target="_blank">椎間盤突出也可能引發(fā)鄰近椎體的代謝異常。這類患者可能出現(xiàn)慢性腰背痛,但多數(shù)癥狀輕微,影像學(xué)檢查可見椎體密度不均。
少數(shù)情況下,椎體脂肪變性可能與血液系統(tǒng)疾病如多發(fā)性骨髓瘤有關(guān)。這類患者往往伴隨貧血、病理性骨折等嚴(yán)重表現(xiàn)。某些代謝性疾病如戈謝病也可能導(dǎo)致異常脂質(zhì)沉積。若脂肪浸潤范圍超過椎體體積的三分之一,可能影響椎體力學(xué)穩(wěn)定性,增加壓縮性骨折風(fēng)險。
建議出現(xiàn)持續(xù)腰背痛或身高變矮者及時進(jìn)行脊柱MRI或CT檢查。日常需保證鈣和維生素D攝入,避免負(fù)重勞動,可選擇游泳等低沖擊運(yùn)動維持脊柱穩(wěn)定性。確診后應(yīng)定期監(jiān)測骨密度,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
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