鼻咽癌可能導(dǎo)致耳聾,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。鼻咽癌可能通過(guò)腫瘤壓迫、炎癥擴(kuò)散或治療副作用等途徑影響聽(tīng)力功能。
鼻咽癌腫瘤生長(zhǎng)可能直接壓迫咽鼓管,導(dǎo)致中耳通氣功能障礙,引發(fā)傳導(dǎo)性耳聾。患者常伴隨耳悶脹感、耳鳴等癥狀,早期聽(tīng)力下降多為單側(cè)漸進(jìn)性。放療作為鼻咽癌主要治療手段,可能損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞或聽(tīng)神經(jīng),造成感音神經(jīng)性耳聾。放射性中耳炎也可能導(dǎo)致鼓膜穿孔或聽(tīng)骨鏈損傷?;熕幬锶珥樸K具有耳毒性,可能破壞耳蝸功能,這種聽(tīng)力損傷通常不可逆。
少數(shù)患者因腫瘤侵犯顱底骨質(zhì),直接破壞內(nèi)耳結(jié)構(gòu)導(dǎo)致突發(fā)性耳聾。晚期鼻咽癌若轉(zhuǎn)移至顳骨,可能引起混合性耳聾。部分患者放療后出現(xiàn)分泌性中耳炎,積液長(zhǎng)期不吸收可造成永久性聽(tīng)力損失。兒童鼻咽癌患者接受放療后,耳聾發(fā)生概率可能更高。
鼻咽癌患者應(yīng)定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查,監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化。出現(xiàn)耳悶、耳鳴等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免用力擤鼻。放療期間可使用耳部冷敷減輕水腫,保持外耳道清潔干燥。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素,避免接觸噪音環(huán)境。聽(tīng)力嚴(yán)重受損者可考慮佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸植入,所有治療需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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