頻發(fā)房性早搏是否需要治療需根據(jù)癥狀嚴重程度和基礎(chǔ)疾病綜合判斷。無癥狀且無器質(zhì)性心臟病者通常無須特殊治療,存在明顯癥狀或合并心臟病時需積極干預(yù)。
無明顯癥狀且動態(tài)心電圖顯示早搏次數(shù)較少時,可能與疲勞、咖啡因攝入等生理因素有關(guān),建議調(diào)整生活方式如保證睡眠、限制濃茶咖啡。若伴隨心悸、胸悶等癥狀,或24小時早搏超過總心搏10%,需考慮藥物控制,常用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥。合并結(jié)構(gòu)性心臟病如心肌缺血、心力衰竭時,房早可能誘發(fā)房顫等更嚴重心律失常,需針對原發(fā)病治療并加強監(jiān)測。部分患者早搏起源于特定病灶,經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)可根治。老年患者或存在甲狀腺功能異常、電解質(zhì)紊亂等誘因時,需同步糾正代謝失衡。
日常應(yīng)避免過度勞累和情緒激動,定期監(jiān)測血壓心率,限制酒精及刺激性飲食。中重度癥狀者需遵醫(yī)囑復(fù)查動態(tài)心電圖,評估治療效果。運動建議選擇低強度有氧活動,如出現(xiàn)頭暈、黑朦等不適立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病,定期進行心臟超聲檢查評估心功能變化。
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