腰間盤突出微創(chuàng)手術是通過小切口或內鏡技術切除或修復突出椎間盤組織的外科治療方式,主要包括椎間孔鏡手術、椎間盤鏡手術等類型。
椎間孔鏡手術是目前應用最廣泛的微創(chuàng)術式,醫(yī)生在X光引導下將直徑約7毫米的內鏡經皮膚穿刺置入椎間孔,直接摘除壓迫神經的髓核組織,手術創(chuàng)傷僅需縫合一針。椎間盤鏡手術則需切開約2厘米切口,通過通道置入內鏡器械完成操作,適用于突出范圍較大的患者。兩種術式均能有效解除神經壓迫,術后疼痛緩解率較高,但需嚴格評估患者適應癥,如合并椎管狹窄或腰椎不穩(wěn)則可能需開放手術。微創(chuàng)手術通常采用局部麻醉,術中患者保持清醒可配合醫(yī)生調整體位,術后當天即可下床活動,住院時間縮短至3天左右。術后需佩戴腰圍保護4周,避免彎腰提重物,3個月內禁止劇烈運動以防復發(fā)。
術后康復期應保持每日30分鐘腰背肌鍛煉,推薦游泳、平板支撐等低沖擊運動,睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰椎壓力。飲食需增加優(yōu)質蛋白和鈣質攝入促進組織修復,如牛奶、魚肉、豆制品等,同時控制體重避免腰椎負荷過大。若出現下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即復診,定期復查MRI可評估手術效果及椎間盤狀態(tài)。微創(chuàng)手術雖恢復快但并非根治方法,長期仍需注意坐姿端正、避免久坐久站等誘發(fā)因素。
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