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新生兒血糖低怎么辦

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新生兒低血糖可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、靜脈補(bǔ)充葡萄糖、密切監(jiān)測(cè)血糖、維持適宜體溫、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。新生兒低血糖通常由早產(chǎn)、母體糖尿病、宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、圍產(chǎn)期窒息、先天性代謝異常等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

早期足量喂養(yǎng)是預(yù)防低血糖的關(guān)鍵。出生后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng),每2-3小時(shí)哺乳一次。若母乳不足可添加配方奶,喂養(yǎng)量按體重計(jì)算。早產(chǎn)兒或吸吮無(wú)力者可采用鼻胃管喂養(yǎng)。喂養(yǎng)后30分鐘復(fù)測(cè)血糖,確保維持在2.6mmol/L以上。

2、靜脈補(bǔ)充葡萄糖

血糖低于2.2mmol/L時(shí)需靜脈輸注10%葡萄糖溶液,按每分鐘6-8mg/kg速度維持。嚴(yán)重低血糖可先推注2ml/kg的10%葡萄糖。輸注期間每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,避免血糖波動(dòng)過(guò)大。靜脈營(yíng)養(yǎng)需持續(xù)至經(jīng)口喂養(yǎng)能穩(wěn)定維持血糖水平。

3、密切監(jiān)測(cè)血糖

高危新生兒出生后1、2、4、6、12、24小時(shí)需常規(guī)監(jiān)測(cè)血糖。使用專用血糖儀采集足跟血檢測(cè),避免過(guò)度擠壓影響結(jié)果。記錄每次檢測(cè)數(shù)值,繪制血糖變化曲線。血糖值異常時(shí)增加監(jiān)測(cè)頻率至每1-2小時(shí)一次。

4、維持適宜體溫

低溫會(huì)增加葡萄糖消耗,需保持新生兒體溫在36.5-37.5℃。采用預(yù)熱的輻射臺(tái)、暖箱或袋鼠式護(hù)理。避免沐浴后體溫丟失,穿戴適宜厚度的棉質(zhì)衣物。體溫過(guò)低時(shí)需同時(shí)處理低血糖和低溫問題。

5、及時(shí)就醫(yī)

反復(fù)低血糖或血糖低于1.7mmol/L需立即轉(zhuǎn)診新生兒科。頑固性低血糖可能提示先天性高胰島素血癥、垂體功能減退等疾病。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行胰島素、生長(zhǎng)激素等檢測(cè),必要時(shí)使用二氮嗪注射液或胰高血糖素治療。

家長(zhǎng)需掌握正確的喂養(yǎng)技巧,觀察新生兒有無(wú)嗜睡、震顫、呼吸暫停等低血糖癥狀。保持每天8-12次有效喂養(yǎng),避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫過(guò)高。出院后定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸奶器維持泌乳。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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