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新生兒血糖低怎么回事

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新生兒低血糖可能由喂養(yǎng)不足、早產(chǎn)、母親妊娠期糖尿病、先天性代謝異常、感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)、靜脈補(bǔ)糖、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。

1、喂養(yǎng)不足

新生兒胃容量小,若開奶延遲或母乳分泌不足,可能導(dǎo)致能量攝入不足。表現(xiàn)為吸吮無力、哭聲微弱,需每2-3小時(shí)哺乳一次,必要時(shí)補(bǔ)充配方奶。監(jiān)測(cè)血糖值低于2.2mmol/L時(shí)需就醫(yī)。

2、早產(chǎn)

早產(chǎn)兒肝糖原儲(chǔ)備不足且糖異生能力弱,易發(fā)生低血糖。常伴體溫不穩(wěn)、呼吸暫停,需入住暖箱并靜脈輸注葡萄糖注射液。建議使用血糖儀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),維持血糖在2.8mmol/L以上。

3、母親妊娠期糖尿病

母體高血糖導(dǎo)致胎兒胰島素分泌增多,出生后易出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。這類新生兒多為巨大兒,可能出現(xiàn)震顫,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用10%葡萄糖注射液緩慢靜滴。

4、先天性代謝異常

如糖原累積病、脂肪酸氧化障礙等遺傳性疾病,會(huì)影響葡萄糖生成。多伴有肝大、肌張力低下,需通過基因檢測(cè)確診,治療需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用生酮飲食或特殊配方奶。

5、感染

敗血癥等感染會(huì)增加葡萄糖消耗,常見于胎膜早破或產(chǎn)道感染的新生兒。伴隨發(fā)熱或體溫不升,需在抗感染治療同時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖,可選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

家長(zhǎng)需注意觀察新生兒有無嗜睡、拒奶等表現(xiàn),保持室溫26-28℃減少能量消耗。母乳喂養(yǎng)者需確保有效吸吮,人工喂養(yǎng)按需增加奶量。出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即送醫(yī),避免擅自喂糖水以防嗆咳。出院后定期隨訪血糖,預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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