小兒手足口病可通過一般治療、抗病毒治療、對癥治療、中醫(yī)治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。小兒手足口病通常由腸道病毒感染引起,常見病原體包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。
患兒需居家隔離,避免交叉感染。保持口腔清潔,進(jìn)食前后用溫水漱口。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米湯、牛奶等,避免辛辣刺激性食物。衣物、玩具等物品需定期消毒,注意休息,減少體力消耗。
對于重癥病例或免疫功能低下患兒,可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒、更昔洛韋分散片等。早期使用可能有助于縮短病程,但需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。
發(fā)熱時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱??谇粷兲弁疵黠@時(shí),可局部涂抹利多卡因凝膠緩解癥狀。皮膚皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑,破潰后可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
中醫(yī)辨證多屬濕熱蘊(yùn)結(jié)證,可選用清熱解毒類中成藥如小兒豉翹清熱顆粒、藍(lán)芩口服液等。對于口舌生瘡明顯者,可配合使用康復(fù)新液含漱或外涂。中藥治療需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、嗜睡、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等重癥表現(xiàn)時(shí),需立即住院治療。重癥病例可能需要靜脈用免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素等藥物,部分患兒需呼吸支持等生命體征監(jiān)護(hù)。
家長需密切觀察患兒病情變化,特別是發(fā)病后5天內(nèi)。保持室內(nèi)空氣流通,患兒用品單獨(dú)清洗消毒?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和B族維生素,但避免過量。飲食宜清淡易消化,少量多餐。患病期間及痊愈后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意手衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或心肺功能異常,應(yīng)立即就醫(yī)。
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