手足口病可通過(guò)一般治療、對癥治療、抗病毒治療、中醫治療、重癥監護等方式治療。手足口病通常由腸道病毒感染引起,常見(jiàn)病原體為柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。
患兒需居家隔離至癥狀完全消失,保持室內空氣流通。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥,避免辛辣刺激性食物。每日用生理鹽水清潔口腔,衣物用具煮沸消毒,剪短指甲防止抓破皮疹。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液??谇粷兲弁疵黠@者可局部噴涂開(kāi)喉劍噴霧劑,手足皮疹瘙癢可外涂爐甘石洗劑。出現嘔吐腹瀉時(shí)需口服補液鹽預防脫水。
重癥病例需住院使用注射用利巴韋林等抗病毒藥物。更昔洛韋葡萄糖注射液適用于腸道病毒71型感染引起的腦炎。干擾素α2b噴霧劑可用于口腔黏膜病變的局部治療。
風(fēng)熱犯肺證可用小兒豉翹清熱顆粒,濕熱蘊結證適用藍芩口服液。外治法包括金銀花煎湯漱口,或冰硼散吹敷口腔潰瘍處。推拿可選擇清天河水、退六腑等手法輔助退熱。
出現持續高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等神經(jīng)系統癥狀時(shí),需在ICU進(jìn)行生命支持治療。機械通氣適用于急性肺水腫患者,靜脈用丙種球蛋白可中和病毒毒素。顱內壓增高者需甘露醇注射液脫水降顱壓。
患兒居家期間家長(cháng)需每日監測體溫和皮疹變化,觀(guān)察有無(wú)嗜睡、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統癥狀?;謴推谌皂毟綦x2周,玩具餐具用含氯消毒劑浸泡,被褥陽(yáng)光暴曬6小時(shí)。疫苗接種是預防重癥的關(guān)鍵,EV71型滅活疫苗需接種2劑次,間隔1個(gè)月。托幼機構發(fā)生疫情時(shí)應立即停課,開(kāi)展終末消毒。
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