頸椎病的癥狀表現(xiàn)主要有頸肩部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、行走不穩(wěn)、視物模糊等。頸椎病可能與長期勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部活動受限、肌肉僵硬等癥狀。
頸椎病早期常表現(xiàn)為頸肩部酸痛或鈍痛,疼痛可向肩胛區(qū)放射,晨起或長時間低頭后加重。頸部肌肉緊張僵硬,活動時可能出現(xiàn)彈響感。熱敷或按摩可暫時緩解癥狀,但需避免過度用力。
椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根時,可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、刺痛感,從頸部沿手臂放射至手指。癥狀在夜間或特定體位時加重,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)握力減退。神經(jīng)電生理檢查可明確損傷程度。
椎動脈受壓會導(dǎo)致后循環(huán)缺血,引發(fā)陣發(fā)性眩暈,尤其在轉(zhuǎn)頭時明顯,可能伴隨惡心嘔吐。頭痛多位于枕部,呈搏動性,與頸部姿勢改變相關(guān)。此類癥狀需與耳源性眩暈鑒別。
脊髓型頸椎病可能壓迫脊髓,導(dǎo)致雙下肢麻木無力、步態(tài)蹣跚如踩棉花感,嚴(yán)重時出現(xiàn)大小便功能障礙。體格檢查可見病理反射陽性,MRI能清晰顯示脊髓受壓情況。
交感神經(jīng)受刺激可引起一過性視力下降、眼脹畏光,部分患者伴隨耳鳴心悸。癥狀發(fā)作與頸椎活動相關(guān),眼科檢查無器質(zhì)性病變。需注意與青光眼等眼科疾病區(qū)分。
頸椎病患者應(yīng)避免長時間保持低頭姿勢,使用符合人體工學(xué)的枕頭,睡眠時保持頸椎自然曲度。日常可進(jìn)行頸部米字操鍛煉,動作需緩慢輕柔。急性期可選擇超短波治療或牽引,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)進(jìn)行性肢體無力或二便失禁需立即就醫(yī)。
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