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種植牙不成功怎么辦

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種植牙不成功可通過重新評估骨條件、更換種植體、植骨手術(shù)、軟組織修復(fù)或選擇其他修復(fù)方式處理。種植失敗通常與骨量不足、感染、咬合不當(dāng)、全身疾病或技術(shù)操作失誤等因素有關(guān)。

1、重新評估骨條件

種植牙失敗后需通過錐形束CT檢查剩余骨量，若骨高度或?qū)挾炔蛔憧赡軐?dǎo)致種植體穩(wěn)定性差。骨密度低常見于骨質(zhì)疏松患者或長期缺牙區(qū)域，此時(shí)需暫停種植并評估骨增量手術(shù)必要性。吸煙和糖尿病會顯著影響骨結(jié)合，建議控制血糖并戒煙至少3個(gè)月。

2、更換種植體

初期穩(wěn)定性不足時(shí)可更換更粗或更長的種植體，表面經(jīng)過噴砂酸蝕處理的種植體能提升骨結(jié)合率。對于前次失敗的種植窩洞，需徹底清創(chuàng)后等待4-6個(gè)月骨愈合，避免在感染未控制時(shí)立即植入。鈦鋯合金種植體比純鈦具有更高機(jī)械強(qiáng)度，適合咬合力較大區(qū)域。

3、植骨手術(shù)

上頜竇提升術(shù)適用于上頜后牙區(qū)骨高度不足，采用側(cè)壁開窗或穿牙槽嵴頂技術(shù)植入人工骨粉。下頜神經(jīng)避讓不足時(shí)需進(jìn)行下牙槽神經(jīng)移位術(shù)，使用膠原膜覆蓋骨粉防止吸收。引導(dǎo)骨再生術(shù)需配合屏障膜使用，術(shù)后6-9個(gè)月才能進(jìn)行二次種植。

4、軟組織修復(fù)

牙齦萎縮導(dǎo)致的種植體周圍炎需先進(jìn)行齦瓣移植，取自腭部的結(jié)締組織可增加角化齦寬度。激光輔助治療能有效清除種植體周圍病變組織，Er：YAG激光對鈦表面無損傷。長期維護(hù)需使用種植體專用牙線和沖牙器，每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)清潔。

5、其他修復(fù)方式

連續(xù)多次種植失敗者可考慮固定橋修復(fù)，需磨除鄰牙約1.5毫米釉質(zhì)。無牙頜患者適用All-on-4技術(shù)，通過傾斜植入避開解剖結(jié)構(gòu)。活動義齒作為過渡方案，應(yīng)選擇彈性基托材料減少對失敗區(qū)域的壓迫。

種植失敗后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用0.12%氯己定含漱液控制感染，避免用患側(cè)咀嚼硬物。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查拍攝根尖片監(jiān)測骨結(jié)合情況，補(bǔ)充維生素D和鈣劑促進(jìn)骨代謝。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的種植醫(yī)生進(jìn)行二次手術(shù)，術(shù)前完善血液檢查和凝血功能評估。修復(fù)完成后需每年進(jìn)行種植體周探診檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理邊緣骨吸收問題。飲食上增加高蛋白食物攝入，但避免過熱或辛辣刺激手術(shù)區(qū)域。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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