子宮內(nèi)膜癌是指發(fā)生在子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,屬于女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)癌癥之一。子宮內(nèi)膜癌可能與長(zhǎng)期雌激素刺激、肥胖、糖尿病、高血壓、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常陰道出血、絕經(jīng)后出血、下腹疼痛等癥狀。
長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素暴露是主要誘因,可能與多囊卵巢綜合征、無(wú)排卵性月經(jīng)等疾病相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇孕激素制劑如黃體酮膠囊、地屈孕酮片,或手術(shù)切除病灶。
肥胖、糖尿病、高血壓等代謝性疾病會(huì)通過(guò)影響激素水平增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者常伴隨胰島素抵抗、黑棘皮癥等表現(xiàn)??刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵,需配合二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物及生活方式干預(yù)。
林奇綜合征等遺傳性腫瘤易感綜合征可顯著提升發(fā)病概率。這類患者多有家族腫瘤史,基因檢測(cè)可見(jiàn)錯(cuò)配修復(fù)基因突變。建議定期進(jìn)行宮腔鏡檢查,必要時(shí)預(yù)防性子宮切除。
絕經(jīng)年齡超過(guò)52歲或未生育女性患病風(fēng)險(xiǎn)增加,可能與子宮內(nèi)膜持續(xù)增生有關(guān)。常見(jiàn)癥狀為絕經(jīng)后突發(fā)陰道流血,需通過(guò)診刮病理確診。治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或全子宮切除術(shù)。
乳腺癌患者長(zhǎng)期服用他莫昔芬可能刺激子宮內(nèi)膜增生。用藥期間出現(xiàn)不規(guī)則出血需警惕,建議每半年進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)。必要時(shí)更換為托瑞米芬片等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑。
子宮內(nèi)膜癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入,限制高脂肪食物。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免增加腹壓的動(dòng)作。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)異常分泌物或盆腔疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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