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哪些人群容易發(fā)生房顫

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房顫易發(fā)生于老年人、高血壓患者、心臟疾病患者、肥胖人群及長(zhǎng)期飲酒者。房顫可能與年齡增長(zhǎng)、心血管基礎(chǔ)疾病、代謝異常等因素有關(guān)，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期篩查。

1、老年人

年齡增長(zhǎng)是房顫的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，65歲以上人群發(fā)病率顯著升高。衰老導(dǎo)致心房肌纖維化、電傳導(dǎo)異常，易引發(fā)心房不規(guī)則顫動(dòng)。這類(lèi)人群可能伴隨活動(dòng)后心悸、乏力等癥狀，需通過(guò)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖確診。治療上可遵醫(yī)囑使用胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)考慮射頻消融術(shù)。

2、高血壓患者

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)增加心房壓力，導(dǎo)致心肌重構(gòu)和纖維化。血壓波動(dòng)可能誘發(fā)左心房擴(kuò)大，進(jìn)而破壞電信號(hào)傳導(dǎo)穩(wěn)定性。患者可能出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀，需監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓。除降壓治療外，可聯(lián)合地爾硫卓緩釋膠囊等藥物控制心室率。

3、心臟疾病患者

冠心病、心力衰竭、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病患者易并發(fā)房顫。心肌缺血或結(jié)構(gòu)異常會(huì)改變心房電生理特性，常見(jiàn)癥狀包括呼吸困難、夜間陣發(fā)性心悸。需通過(guò)心臟超聲評(píng)估結(jié)構(gòu)異常，治療原發(fā)病同時(shí)可選用索他洛爾片或華法林鈉片預(yù)防血栓。

4、肥胖人群

體質(zhì)量指數(shù)超過(guò)28者房顫風(fēng)險(xiǎn)增加，脂肪組織分泌的炎癥因子可能促進(jìn)心房重構(gòu)。肥胖者常合并睡眠呼吸暫停，夜間缺氧會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)心律失常。減重5%-10%可顯著改善預(yù)后，同時(shí)需篩查是否合并糖尿病，必要時(shí)使用達(dá)比加群酯膠囊抗凝。

5、長(zhǎng)期飲酒者

每日酒精攝入超過(guò)40克會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞，酒精代謝產(chǎn)物乙醛可干擾離子通道功能。節(jié)假日心臟綜合征即與短期大量飲酒相關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)心悸伴脈搏紊亂。建議戒酒并補(bǔ)充維生素B1，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射美托洛爾注射液控制心率。

建議高風(fēng)險(xiǎn)人群保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免攝入咖啡因及刺激性食物。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，睡眠打鼾者需進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)心慌、脈搏不齊等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)完成心電圖檢查，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗凝治療以預(yù)防腦卒中等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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