摘除子宮和卵巢可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂、骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、更年期癥狀提前及生育功能喪失等后果。具體影響與手術(shù)范圍、年齡及術(shù)后管理有關(guān)。
子宮和卵巢是女性重要的生殖與內(nèi)分泌器官。子宮摘除后月經(jīng)永久停止,無法自然妊娠;若同時(shí)切除卵巢,體內(nèi)雌激素水平驟降,可能引發(fā)潮熱、盜汗、情緒波動等更年期癥狀提前出現(xiàn)。雌激素缺乏還會加速骨質(zhì)流失,增加骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險(xiǎn),長期可能影響血脂代謝,導(dǎo)致動脈硬化概率上升。部分患者可能出現(xiàn)陰道干澀、性欲減退等泌尿生殖系統(tǒng)癥狀。
保留單側(cè)卵巢的患者激素水平波動較小,但卵巢功能可能因手術(shù)創(chuàng)傷或血供減少而提前衰退。全子宮切除但保留卵巢者,雖無月經(jīng),但卵巢仍可分泌激素,更年期癥狀出現(xiàn)時(shí)間接近自然絕經(jīng)年齡。術(shù)后需長期監(jiān)測激素水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測和心血管評估,補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,保持低脂高纖維飲食控制血脂。適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動如步行、瑜伽增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,避免吸煙飲酒等加速骨質(zhì)流失的行為。出現(xiàn)嚴(yán)重更年期癥狀時(shí)可咨詢醫(yī)生使用植物雌激素或短期激素治療,同時(shí)關(guān)注心理健康,必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查一次,穩(wěn)定后每年隨訪,重點(diǎn)監(jiān)測乳腺、心血管及骨骼健康狀況。
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