胃里老是惡心想吐可能由飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃腸炎、胃食管反流病、幽門梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
暴飲暴食或食用生冷辛辣食物可能刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃部不適伴隨惡心嘔吐。癥狀較輕時(shí)可選擇清淡飲食,少量多餐,避免空腹飲用咖啡或濃茶。若因食物變質(zhì)引發(fā)急性癥狀,需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
孕早期激素水平變化常引起晨起惡心嘔吐,多發(fā)生在妊娠6周后。建議孕婦采取蘇打餅干緩解晨吐,避免油膩食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素B6片。若出現(xiàn)劇烈嘔吐伴體重下降需警惕妊娠劇吐。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸炎會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐伴腹瀉發(fā)熱,可能與進(jìn)食不潔食物有關(guān)。治療可選用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液。發(fā)病期間應(yīng)暫停乳制品攝入。
胃酸反流刺激食管會(huì)引起燒心感伴隨惡心,常見于餐后平臥或彎腰時(shí)??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。日常需避免高脂飲食,睡前3小時(shí)禁食。
胃潰瘍反復(fù)發(fā)作或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致幽門狹窄,表現(xiàn)為嘔吐隔夜宿食伴上腹膨隆。確診需通過胃鏡檢查,輕度梗阻可用甲氧氯普胺片改善蠕動(dòng),嚴(yán)重者需行幽門成形術(shù)。長期嘔吐者應(yīng)注意補(bǔ)充鉀離子。
持續(xù)惡心嘔吐超過24小時(shí)或伴隨嘔血、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常需規(guī)律進(jìn)食,細(xì)嚼慢咽,避免過度勞累和精神緊張。胃部不適期間可飲用姜茶或小米粥養(yǎng)護(hù)胃黏膜,記錄飲食日志幫助排查誘因。中老年患者反復(fù)出現(xiàn)癥狀時(shí)建議完善胃鏡及幽門螺桿菌檢測。
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