低級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌屬于尿路上皮癌的1級(jí)低級(jí)別,惡性程度較低。尿路上皮癌的分級(jí)主要依據(jù)腫瘤細(xì)胞異型性和組織結(jié)構(gòu),分為低級(jí)別1級(jí)與高級(jí)別2-3級(jí),低級(jí)別腫瘤生長(zhǎng)緩慢且轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較小。
低級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌的腫瘤細(xì)胞形態(tài)接近正常尿路上皮,排列有序,核分裂象少見(jiàn)。此類(lèi)腫瘤多表現(xiàn)為局部生長(zhǎng),可通過(guò)膀胱鏡切除治療,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高但進(jìn)展為高級(jí)別的概率較低?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行膀胱鏡隨訪,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶。若病理檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯肌層或存在高級(jí)別成分,則需按高級(jí)別腫瘤處理。
日常應(yīng)避免吸煙、接觸化工染料等危險(xiǎn)因素,增加飲水頻率以降低尿液致癌物濃度。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用吡柔比星膀胱灌注化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),或采用卡介苗膀胱灌注免疫治療。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查,排除腫瘤復(fù)發(fā)或進(jìn)展可能。
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